Poród przez cesarskie cięcie budzi wiele kontrowersji. Ma zarówno wielu zwolenników, jak i tyle samo przeciwników. Ci pierwsi twierdzą, że jest to sposób na bezpieczne dla matki i dziecka zakończenie ciąży. Zaś przeciwnicy twierdzą, że jest to metoda nadużywana.
Wydaje się, że cesarskie cięcie stanowi efekt światowego trendu. W obawie przed bólem porodowym coraz więcej kobiet rodzi przez cesarskie cięcie na żądanie. Jednak poród naturalny nie zawsze jest możliwy, wówczas, aby uratować życie dziecka i matki, konieczny jest poród operacyjny, właśnie przez cesarkę.
Cesarskie cięcie można wykonać wyłącznie wtedy, gdy istnieją wyraźne wskazania lekarskie związane ze zdrowiem matki i/lub dziecka. Przecież jest to operacja chirurgiczna, niosącą ze sobą ryzyko powikłań, jak każda chirurgiczna ingerencja w ciało. Polega na przecinaniu po kolei powłok skórnych, otrzewnej oraz mięśnia macicy i na wydobyciu dziecka, a następnie łożyska. Po tego typu porodzie kobieta może mieć problemy z laktacją.
Taki sposób rozwiązania może nastąpić planowo – jeśli przeciwwskazania do porodu naturalnego wystąpią już w trakcie trwania ciąży lub nawet przed nią lub występujący częściej, ze wskazań nagłych – kiedy jest to jedyna metoda uratowania zdrowia bądź życia dziecka i/lub matki.
Wskazania do cesarki związane z matką i dzieckiem:
- nieprawidłowe położenie płodu, gdy dziecko w macicy przoduje pośladkami bądź miednicą, a nie główką np. położenie poprzeczne, ułożenie twarzowe lub czołowe, a także położenie miednicowe;
- nieprawidłowe wstawianie się główki do kanału rodnego (tzw. wysokie proste stanie główki);
- nieudana próba porodu u kobiety, której poprzednia ciąża ukończona była cięciem;
- miednica zbyt wąska, by możliwy był poród drogami natury;
- łożysko przodujące;
- guz w macicy (np. mięśniak) blokujący kanał rodny;
- duża masa płodu;
- choroby matki – serca, płuc, oczu, układu kostno-stawowego, neurologiczne i psychiatryczne – w niektórych przypadkach;
- przedwczesny poród i poród siłami natury niebezpieczny dla płodu;
- zbyt wolne tętno dziecka lub brak prawidłowej czynności skurczowej macicy;
- ryzyko wypadnięcia pępowiny;
- przedwczesne odklejenie łożyska oraz podejrzewanie krwotoku wewnętrznego;
- inne zagrożenia ciąży.
Wskazania pozapołożnicze do wykonania cesarskiego cięcia, związane z matką i jej stanem zdrowia, to ciężkie choroby układu krążenia i płuc, które mogą być przyczyną przedwczesnego porodu. Ponadto, odwarstwienie siatkówki oraz zmiany naczyniowe na dnie oka, a także patologie położnicze w obrębie kręgosłupa uniemożliwiają wydanie na świat potomka siłami natury.
Klaudia Kwiatkowska
